임신을 예방하기 위해 하는 행위로 피임방법에는 경구용 피임, 콘돔, 루프, 월경주기에 따른 배란일 계산법, 임플라논 시술 등의 방법이 있습니다.
피임을 하기 위해서는 서로 간의 의사소통, 남녀의 공동책임이란 인식을 가지고 나에게 맞는 피임법 선택이 중요합니다.
루프
수한 모양의 장치를 시술을 통해 자궁 내에 삽입하여 정자의 자궁진입을 막아 난자와의 접촉을 방지하는 피임법입니다. 실패율은 1.0%~4.0% 정도이며 루프는 멀티로도(Cu 375)와 구리를 함유한 100p와 황체호르몬을 분비하는 T(progestant)가 애용되고 있습니다.
미레나의 경우 실패율은 거의 0%에 가까우며 일반적인 루프의 부작용인 생리통과 생리양의 증가를 피할 수 있습니다.
부작용으로 자궁내막염이 생길 수 있어 시술 후 경구용 항생체를 예방적으로 복용하기도 하고 자궁경부암이나 골반염이 있을 때는 루프 사용을 금합니다. 자궁 위치에 따라 루프가 빠지기도 하기 때문에 루프의 위치 확인을 정기검사합니다.
월경과다, 월경지속, 불규칙적이고 지속적인 월경사이의 출혈, 월경통, 질 분비물의 증가 등이 있을 수 있습니다.
페이돔(여성콘돔)
얇고 부드러운 폴리우레탄막으로 되어 있는데 남성용 콘돔과 길이는 비슷하나 폭은 넓은 편입니다.
여성용 콘돔은 윤활제로 코팅되어 있으며 양쪽 끝에는 부드러운 링이 있고 링 한 개는 여성용 콘돔의 막힌 끝 부분 안쪽에 들어있는데 이것이 삽입을 돕고 질 안쪽에 고정시키는데 도움을 줍니다.
바깥쪽 링은 여성의 질 밖에 있으면서 음부를 덮으며 성교를 하는 동안 여성의 음부와 남성의 저부가 물리적으로 덮여 감염이 예방됩니다. 페미돔은 여성용 콘돔으로써 여성의 질 내부를 감싸줌으로써 정충을 차단하는 방법으로 여성의 질 내로 삽입해야 합니다.
페미돔도 콘돔과 같이 1회용이며 피임실패율은 0.2%정도로 완벽하다고 할 수 있으며 성만족도 면에서도 페미돔이 콘돔보다는 높게 나오고 있는데 아마도 발기한 후 사용하는 콘돔과 달리 페미돔은 성관계를 갖기 전에 삽입하기 때문인 것으로 보여집니다.
경구용 피임약
종류는 합성 에스트로겐 및 황체호르몬의 혼합형과 소량의 황체호르몬 약제의 2가지 유형이 있습니다.
비교적 안전한 피임법으로 여성호르몬 복합제로서 배란을 억제하는 작용을 합니다.
이 피임법은 먹는 방법이 중요하고 어떠한 주기의 피임을 원할 때 그 주기의 월경이 시작되면 시작된 날로부터 먹기 시작하여 매일 한 알씩 먹어야 합니다.
월경을 시작한지 5일 이내에 피임약을 복용하기 시작했다면 임신을 막기 위한 다른 방법이 필요하지 않으나, 월경을 시작한지 5일 이후에 시작하였다면 그 이후 7일 동안은 추가로 다른 피임법을 사용하는 것이 좋으며 7일이 지난 후에는 계속해서 매일 피임약을 복용하면 임신은 예방될 수 있습니다.
수유를 하지 않는 산욕기의 여성은 분만 후 3~6주 후에 피임약을 복용하는 것이 좋으며 유산을 한 경우에는 즉시 시작하여야 합니다. 수유를 하지 않고 무월경인 산욕기의 여성은 임신검사를 하여 음성임을 확인한 후 즉시 피임약 복용을 시작해야 합니다.
응급 피임약(성교 후 피임법)
응급피임은 피임을 하지 않고 성교를 한 경우나 피임에 실패했을 경우 원치 않는 임신을 예방하기 위해 응급으로 사용하는 피임법입니다.
응급피임법의 작용은 응급피임법의 종류와 그 방법을 사용한 여성의 월경주기와 관련이 있지만 이 방법은 배란, 수정, 착상을 방지하는 것으로 유산시키는 방법은 아님을 명심해야 합니다.
실패율은 1~2% 정도이며 특히 콘돔의 파손, 미끄러지거나 이동 또는 미착용, 경구 피임약의 미복용(마지막 복용 후 다음 복용할 시간이 지남), 자궁 내 피임장치의 제거, 질내diaphragm(피임용 격막)또는 캡의 조기제거 또는 이동, 체외사정 등의 실패, 주기적 금욕법 (기초체온법)의 실패, 강간 등에 사용됩니다.
임플라논
팔 안쪽 피하에 이식하여 약 3년간 피임을 할 수 있는 임플라논은 황체호르몬인 프로제스테론 성분만으로 이루어진 단일 봉(single rod) 모양의 이식물로 한번 이식으로 거의 완벽하게 할 수 있습니다. 특히 시술과 제거하는 데 걸리는 시간은 각각 평균 3~5분으로 매우 간단합니다.
즉 피임의 만족 기준은 첫째 가역성이 있어야 하고, 둘째 확실한 피임효과, 셋째 부작용이 없어야 하며, 넷째 성생활에 문제가 없어야 하는데 임플라논이 기존의 피임방법보다 우수하다고 합니다.
임플라논을 시술받았을 때 나타나는 부작용으로는 월경패턴의 변화와 여드름 현상이 있으나 매우 경미한 것으로 알려져 있으나 사람에 따라 대량 출혈을 상당 기간 할 수 있으므로 꼭 전문의와 충분한 상의 후 시술하시면 됩니다.
패취(이브라)
패취에 포함된 호르몬 성분이 피부를 통해 일정한 용량으로 흡수되어 피임 효과를 나타냅니다.
일반적인 주의사항은 경구용 피임제와 비슷합니다. 1주에 1장의 패취를 사용하여 3주간 피임 후 1주간 휴약합니다. 매일 복용해야 하는 경구용 피임제를 불편하게 생각하는 경우 시도할 수 있는 방법입니다.
낮은 피임율은 낙태와 인공유산 등 여러 후유증의 유발로 이어져 여성의 건강에도 나쁜 영향을 미친다고 합니다.